補装具費代理受領に係る補装具業者の登録 最終更新日:2023年3月9日 印刷 補装具費の代理受領を希望される業者の方へ 補装具費の代理受領を行う場合は、あらかじめ補装具費代理受領契約をしていただく必要があります。ご希望の場合は下記必要書類をダウンロードしていただき、持参または郵送にてご提出をお願いします。 必要書類 代理受領契約書(2部)(ワード:10.4キロバイト) 業者情報・口座(新規・変更)登録依頼書(エクセル:8.8キロバイト) 事業者概要書(パンフレット、納入実績 等)※業者情報等の変更があった場合、業者情報・口座変更登録依頼書の提出をお願いします。