介護保険

介護保険サービスを利用するには

 サービスを利用するには、まず「申請」が必要です。
 介護が必要と感じたら役場住民課の窓口に申請しましょう。
 申請は本人や家族などが行いますが、在宅介護支援事業者などに代行してもらうこともできます。

こんなときに申請します

65歳以上の方

 寝たきりや認知症などで日常生活に介護や支援が必要になった人

40歳以上65歳未満の方

 老化が原因とされる病気により、介護が必要となった人

 ※わからないことがあったら、役場住民課介護保険係や地域包括支援センター、西原村社会福祉協議会などに相談して下さい。

介護保険被保険者証(保険証)

 介護保険の保険証は、(1)介護が必要となり申請するとき、(2)介護サービスを利用するとき、(3)認定の更新を受けるときに必要です。保険証には、介護保険のサービスを利用するために必要な情報が記載されています。大切に保管しましょう。

こんなときには届け出が必要です

 65歳以上の人(第1号被保険者)は、次のようなときに届け出が必要です。本人か世帯主が届け出てください。
 ・他の市区町村から転入したとき
 ・他の市区町村へ転出するとき
 ・市区町村内で住所が変わったとき
 ・世帯主や氏名が変わったとき
 ・被保険者が死亡したとき
 ・外国人が65歳になったとき

保険料は大切な財源です 必ず納めましょう

 介護保険は、40歳以上の皆さんに納めていただく保険料と公費を財源に運営しています。財源が不足すると、必要な介護サービスを十分に受けられなくなることもあります。
 誰もが安心してサービスを利用できるよう、保険料は必ず納めましょう。

様式ダウンロード

 

 介護保険申請書様式 ファイル      備考 
介護保険認定申請書(新規・更新・変更) ダウンロード(PDFファイル 119KB) 介護サービスを利用する前に、認定を受けるための申請書(申請には二枚目の認定調査連絡票も必要です) 
介護保険認定申請取下書 ダウンロード(PDFファイル 48KB) 何らかの理由により、申込みした認定申請の取下書
居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書 ダウンロード(PDFファイル 69KB) 居宅サービスを利用するためのケアマネージャーを決め、事業所を登録するための届出書 
要介護認定・要支援認定資料提供依頼書 ダウンロード (PDFファイル 87KB) 要介護認定等に用いた主治医意見書情報を請求するための依頼書(現在において、主治医の意見書のみ提供させていただいています)
介護保険負担限度額認定申請書 ダウンロード(PDFファイル 156KB) 施設入所や短期入所の際、食費・居住費の負担限度額を認定するための申請書 
介護保険高額介護(予防)サービス費支給申請書 ダウンロード(PDFファイル 112KB)  1ケ月あたりの自己負担額がある一定の上限額を超えた時に、上限額との差額の支給を受けるための申請書
介護保険居宅介護(支援)住宅改修費支給申請書 ダウンロード(PDFファイル 63KB)  認定を受けられている方が、手すり取り付け等の小規模改修を行う際に、20万円を限度として費用の9割の支給を受けるための申請書(事前届け出と申請書提出の際に別途領収書や施工後写真が必要)
住宅改修が必要となる理由書 ダウンロード(PDFファイル 145KB) 住宅改修申請前の事前届け出書。届出の際に見積書、図面、施工前写真、カタログの写し等必要 
介護保険居宅介護(支援)福祉用具購入費支給申請書 ダウンロード(PDFファイル 61KB) 介護認定を受けた人が福祉用具を購入した場合、その費用の9割の支給を受けるための申請書(事前届け出と申請書提出の際に別途領収書や購入した用具と本人が一緒に写った写真が必要)
福祉用具が必要となる理由書 ダウンロー(PDFファイル 80KB)ド  福祉用具支給申請前の事前届け出書。届出の際に見積書、カタログの写し等必要 
介護保険被保険者証再交付申請書 ダウンロード(PDFファイル 85KB) 被保険者証再交付用申請書
介護保険関係各種通知等送付先変更届 ダウンロード(PDFファイル 55KB)  介護保険関係における通知等の送付先を変更するための届出書(項目ごとに変更できる)

 

 

 

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■お問い合わせ

西原村社会福祉協議会
  電話番号:096-279-4141 

■お問い合わせ

西原村役場 住民課 健康福祉
  電話番号:096-279-3111(代表)  096-279-4397(直通)  ファクス番号:096-279-3438

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