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ホーム > 緊急情報 > 熊本地震による国民健康保険・後期高齢者医療 一部負担金の還付申請について

熊本地震による国民健康保険・後期高齢者医療一部負担金の還付申請について

  下記の一部負担金の免除要件に該当する方で、すでに一部負担金を支払われた方は申請を行うことにより、支払った額の還付を受けることができます。

  該当されます方は、役場住民課でお手続きをお願いします。 

 免除要件

  1.  住家の全半壊、全半焼又はこれに準ずる被災をされた方
  2.  主たる生計維持者が死亡し又は重篤な傷病を負われた方
  3.  主たる生計維持者が業務を廃止、又は休止された方
  4.  主たる生計維持者が失職し、現在収入がない方

 必要書類

  • 熊本地震一部負担金等還付申請書
  • 別紙 受診医療機関明細
  • 医療機関等で一部負担金を支払った領収証
    (領収証は、個人、診療月ごとに分けてください。)
  • 被災したことを証明する書類(り災証明書等)
  • 被保険者証
  • 印かん
  • 口座番号のわかるもの
    ※国民健康保険被保険者は、世帯主の口座番号のわかるもの
    ※後期高齢者医療被保険者は、ご本人の口座番号のわかるもの

 受付開始及び受付時間

平成28年8月15日(月)※土日祝日を除く

午前9:00から正午まで
午後1:00から午後4:30まで


 注意事項

今回医療費還付の対象とならないもの

 ・ 平成28年4月14日地震発生時刻前受診分の医療費
  ・ 入院時の食事、部屋代
 ・ はりきゅう、あんま、マッサージ、整骨院等の受診費用
 ・ その他、保険診療外費用

※ 社会保険(協会けんぽ)、その他の健康保険組合に加入している方は、役場では 医療費還付ができませんので、直接加入中の保険者へお尋ねください。

 申請書様式

word.gif熊本地震一部負担金等還付申請書(国民健康保険)( 20KB)

word.gif熊本地震一部負担金等還付申請書(後期高齢者医療)

excel.gif別紙 受診医療機関明細

pdf.gif熊本地震一部負担金等還付申請書(国民健康保険)記載例(PDFファイル 175KB)

pdf.gif熊本地震一部負担金等還付申請書(後期高齢者医療)記載例(PDFファイル 167KB)

pdf.gif別紙 受診医療機関明細記載例(PDFファイル 117KB)

 

 

 

 

 

■お問い合わせ

西原村役場 保健衛生課 国民健康保険
  電話番号:096-279-3111(代表)  096-279-4389(直通)  ファクス番号:096-279-3438

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